中国是消化系统肿瘤发病率较高的国家，食管癌、胃癌等发病率长期较高，但早期发现率偏低，导致死亡率居高不下。近日，南方网和粤学习记者专访了中国工程院院士、肿瘤内科专家徐瑞华，就中国消化系统肿瘤的流行现状、早期筛查、治疗方法及国产药物等话题进行了深入交流。
我国消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肠癌的发病率和死亡率都比较高。肺癌死亡率排第一，肝癌第二，接下来是肠癌、胃癌和食管癌。经济条件较差的地区，消化道肿瘤发病率更高。以食管癌为例，食用霉变、腌制的食物以及抽烟、喝酒都是其高危因素。近年来，随着生活习惯的变化，肠癌发病率逐年上升。高热量食物摄入增加是主要原因之一。此外，老龄化也是癌症发病率升高的重要原因。我国人均寿命已达到79.2岁，年龄越大，发生癌症的概率越高。
年轻人结直肠癌发病率也有所上升，这是一个全球科学家都在关注的问题。过去，肠癌筛查的推荐年龄是55岁，现在很多国家已调整为50岁，未来可能还会进一步降低。早筛查、早发现可以在癌前病变阶段将其阻断，从而降低死亡率。目前，具体原因尚未明确，但可以肯定的是多种因素共同作用的结果。
早期发现率低是许多癌症死亡率高的重要原因。我国大肠癌早期发现率比美国和日本低很多。内镜检查是早期筛查的标准方法，一次胃镜可以排查出食管癌、胃癌，肠镜则可排除肠癌。然而，让达到一定年龄的人都主动去做内镜检查是一个极大的挑战。医疗资源和全民筛查支持力度有限，加上生活习惯和卫生健康知识水平等多种因素，导致无法实现全民筛查。对于有家族病史、长期吸烟饮酒、肥胖的人群，建议50岁以上定期进行肠胃镜筛查。此外，科学界正在研究通过血液筛查癌症的方法，虽然已取得一系列突破，但离大面积应用还有一定距离。
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