国家医保局近日印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，旨在统一整合规范现行放射检查项目，使放射检查项目立项更清晰、收费更透明，并推动放射检查价格趋于合理。
《指南》坚持服务产出导向的基本原则，价格立项不再依赖设备参数，而是根据检查效果确定。关注点集中在检查精度上，普通CT检查不再按排数确定收费标准，而是对扫描层厚小于2毫米的“薄层扫描”设立加收项，以满足临床检查收费需求，同时体现设备迭代后在检查精度方面的差异。
《指南》还推动了检查结果互认工作。通过吸收部分地方实践经验，《指南》将数字影像处理、上传与云存储纳入放射检查的价格构成。这样，患者可以便捷地阅读自己的检查资料，同行可以跨地区跨机构调阅检查资料，医保部门也能核查已上传的检查资料。如果医疗机构无法实现检查影像云存储，则需要减收一定费用。
《指南》还将实体胶片从项目价格构成中剥离，由患者按需选购，实行零差价销售，不捆绑收费。虽然磁共振检查技术不具备放射性，但因其主要在医院放射科开展，基于分类惯例，在放射检查类项目中一并规范。
过去，我国大型设备检查市场大多被少数厂商占据，定价权集中在这些厂商手中，导致项目价格中设备折旧费用占比高达30%-50%，成为医疗机构高定价的主要原因。近年来，随着更多企业进入该领域，检查设备整体研发水平提升，市场竞争更加充分，采购价格呈下降趋势，从千万元级降至百万元级。这不仅为医疗机构提供了更多质优价宜的选择，也为检查价格回归合理提供了有力支撑。
国家医保局将指导各省加快对接落实《指南》，在制定省级基准价格时，关注大型检查设备真实采购价格下降趋势，合理下调放射检查服务价格水平，促进检查结果互认，减轻群众看病就医负担。
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