近日，新一轮高温天气来袭，气温再度攀升。作为最严重的中暑类型，热射病具有高死亡率和高致残率的特点。北京积水潭医院急诊科副主任关岚解释说，热射病在医学上被称为“重症中暑”，是由于长时间暴露于高温环境或剧烈运动导致机体产热与散热失衡，以核心体温超过40℃和中枢神经系统异常为特征，并伴有多个器官损伤的致命性综合征。
识别热射病的早期征兆至关重要。“烫、晃、晕、乱”这四个字可作为预警信号。“烫”指体温快速升高，皮肤触摸发烫，可能出现干热无汗或大量出汗两种情况；“晃”指身体极度疲倦乏力，行动不稳，步态像醉酒，肌肉无力，站立困难；“晕”则是头晕头痛，如同醉酒，伴随恶心感和视物模糊；“乱”则表现为意识混乱、注意力分散、言语不清、烦躁不安等神经系统症状，严重时会迅速进展至抽搐、昏迷。
值得注意的是，不典型的热射病容易漏诊误诊，其发病时核心体温可能不高，发病环境甚至可能是常温或低温，意识障碍也可能不明显。老年人仅表现为行为异常或嗜睡，婴幼儿则可能表现为哭闹不安或反常安静。高温环境下若出现强烈呕吐感却吐不出的情况，应立即就医，这是热射病前期的核心症状之一，任何异常行为或不适都应引起重视，及时评估环境温度并测量体温。
热射病急救的关键在于快速、持续、有效地降低核心体温。黄金30分钟内将核心温度降至40℃以下可以显著降低死亡率。急救应遵循“边降温边转运”的原则，在降温与转运存在冲突时，优先降温。首先立即将患者转移至阴凉通风处，尽快除去衣物以利于散热，最好是转移到有空调的房间。可以将患者除头部外的身体浸入冷水浴缸、水桶或水池中，过程中需保护呼吸道，防止淹溺和误吸。次选方法是用冷水喷洒全身，同时用风扇强力扇风促进蒸发散热。另外还可以冰敷关键部位，但要注意避免直接接触皮肤造成冻伤，可以用薄毛巾包裹。
要密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等变化，如出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。即使症状缓解也需立即送医，拨打120时应明确说明疑似热射病。转运途中保持侧卧位以防止误吸，同时持续降温并监测体温。
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